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添加時間:2016-03-14  瀏覽次數: 次

       醫學界正在發生什麽,300萬醫生正在觀看!

01允許鄉村醫生開中醫診所

2016222,經李克強總理簽批,國務院印發《中醫藥發展戰略規劃綱要(20162030年)》,要求各省、自治區、直轄市人民政府,國務院各部委、各直屬機構認真貫徹執行。

02明確重點發展任務

也就是說,隻要獲得了鄉村醫生執業證書,並在中醫藥方麵有一技之長,就能夠在鄉鎮以及村開中醫診所。“醫療機構設置計劃以及區域衛生發展計劃不作布局限製”看到這句話,震驚了!萬惡的醫療機構設置計劃以及區域衛生發展計劃至於中醫診所失效了!一名珠海的中醫醫生曾向《醫學界》埋怨“開診所難於上青天”,現在基於文件樂觀點說, 中醫診所隨意開了!

《綱要》明確了今後一個時期中醫藥發展的重點任務:

一要切實提高中醫醫療服務能力,完善覆蓋城鄉的中醫醫療服務網絡,促進中西醫結合和民族醫藥發展,放寬中醫藥服務準入,推動“互聯網+”中醫醫療。

二要大力發展中醫養生保健服務,加快服務體係建設,提升服務能力,促進中醫藥與健康養老、旅遊產業等融合發展。

三要全麵做好中醫藥理論方法繼承,加強中醫藥傳統知識保護與技術挖掘,強化中醫藥師承教育。

四要著力推進中醫藥創新,加強對重大疑難疾病、重大傳染病的聯合攻關,推動重大中藥新藥創製取得新進展。

五要全麵提升中藥產業發展水平,加強中藥資源保護利用,推進中藥材規範化種植養殖,促進中藥工業轉型升級,構建現代中藥材流通體係。

六要大力弘揚中醫藥文化,發展中醫藥文化產業。七要積極推動中醫藥海外發展,加強對外交流合作,擴大中醫藥國際貿易。

03放寬中藥服務準入

放寬中醫藥服務準入。

改革中醫醫療執業人員資格準入、執業範圍和執業管理製度,根據執業技能探索實行分類管理,對舉辦中醫診所的,將依法實施備案製管理。

改革傳統醫學師承和確有專長人員執業資格準入製度,允許取得鄉村醫生執業證書的中醫藥一技之長人員在鄉鎮和村開辦中醫診所。

鼓勵社會力量舉辦連鎖中醫醫療機構,對社會資本舉辦隻提供傳統中醫藥服務的中醫門診部、診所,醫療機構設置規劃和區域衛生發展規劃不作布局限製,支持有資質的中醫專業技術人員特別是名老中醫開辦中醫門診部、診所,鼓勵藥品經營企業舉辦中醫坐堂醫診所。

保證社會辦和政府辦中醫醫療機構在準入、執業等方麵享有同等權利。

04大力發展中醫養生保健服務

加快中醫養生保健服務體係建設。

研究製定促進中醫養生保健服務發展的政策措施,支持社會力量舉辦中醫養生保健機構,實現集團化發展或連鎖化經營。實施中醫治未病健康工程,加強中醫醫院治未病科室建設,為群眾提供中醫健康谘詢評估、幹預調理、隨訪管理等治未病服務,探索融健康文化、健康管理、健康保險於一體的中醫健康保障模式。鼓勵中醫醫院、中醫醫師為中醫養生保健機構提供保健谘詢、調理和藥膳等技術支持。

提升中醫養生保健服務能力。

鼓勵中醫醫療機構、養生保健機構走進機關、學校、企業、社區、鄉村和家庭,推廣普及中醫養生保健知識和易於掌握的理療、推拿等中醫養生保健技術與方法。

鼓勵中醫藥機構充分利用生物、仿生、智能等現代科學技術,研發一批保健食品、保健用品和保健器械器材。加快中醫治未病技術體係與產業體係建設。推廣融入中醫治未病理念的健康工作和生活方式。

發展中醫藥健康養老服務。推動中醫藥與養老融合發展,促進中醫醫療資源進入養老機構、社區和居民家庭。支持養老機構與中醫醫療機構合作,建立快速就診綠色通道,鼓勵中醫醫療機構麵向老年人群開展上門診視、健康查體、保健谘詢等服務。鼓勵中醫醫師在養老機構提供保健谘詢和調理服務。鼓勵社會資本新建以中醫藥健康養老為主的護理院、療養院,探索設立中醫藥特色醫養結合機構,建設一批醫養結合示範基地。

發展中醫藥健康旅遊服務。推動中醫藥健康服務與旅遊產業有機融合,發展以中醫藥文化傳播和體驗為主題,融中醫療養、康複、養生、文化傳播、商務會展、中藥材科考與旅遊於一體的中醫藥健康旅遊。開發具有地域特色的中醫藥健康旅遊產品和線路,建設一批國家中醫藥健康旅遊示範基地和中醫藥健康旅遊綜合體。加強中醫藥文化旅遊商品的開發生產。建立中醫藥健康旅遊標準化體係,推進中醫藥健康旅遊服務標準化和專業化。舉辦“中國中醫藥健康旅遊年”,支持舉辦國際性的中醫藥健康旅遊展覽、會議和論壇。

05紮實推進中醫藥繼承

加強中醫藥理論方法繼承。

實施中醫藥傳承工程,全麵係統繼承曆代各家學術理論、流派及學說,全麵係統繼承當代名老中醫藥專家學術思想和臨床診療經驗,總結中醫優勢病種臨床基本診療規律。

將中醫古籍文獻的整理納入國家中華典籍整理工程,開展中醫古籍文獻資源普查,搶救瀕臨失傳的珍稀與珍貴古籍文獻,推動中醫古籍數字化,編撰出版《中華醫藏》,加強海外中醫古籍影印和回歸工作。

加強中醫藥傳統知識保護與技術挖掘。建立中醫藥傳統知識保護數據庫、保護名錄和保護製度。

加強中醫臨床診療技術、養生保健技術、康複技術篩選,完善中醫醫療技術目錄及技術操作規範。

加強對傳統製藥、鑒定、炮製技術及老藥工經驗的繼承應用。開展對中醫藥民間特色診療技術的調查、挖掘整理、研究評價及推廣應用。加強對中醫藥百年老字號的保護。

強化中醫藥師承教育。建立中醫藥師承教育培養體係,將師承教育全麵融入院校教育、畢業後教育和繼續教育。

鼓勵醫療機構發展師承教育,實現師承教育常態化和製度化。建立傳統中醫師管理製度。

加強名老中醫藥專家傳承工作室建設,吸引、鼓勵名老中醫藥專家和長期服務基層的中醫藥專家通過師承模式培養多層次的中醫藥骨幹人才。著力推進中醫藥創新。

健全中醫藥協同創新體係。健全以國家和省級中醫藥科研機構為核心,以高等院校、醫療機構和企業為主體,以中醫科學研究基地(平台)為支撐,多學科、跨部門共同參與的中醫藥協同創新體製機製,完善中醫藥領域科技布局。統籌利用相關科技計劃(專項、基金等),支持中醫藥相關科技創新工作,促進中醫藥科技創新能力提升,加快形成自主知識產權,促進創新成果的知識產權化、商品化和產業化。

加強中醫藥科學研究。運用現代科學技術和傳統中醫藥研究方法,深化中醫基礎理論、辨證論治方法研究,開展經穴特異性及針灸治療機理、中藥藥性理論、方劑配伍理論、中藥複方藥效物質基礎和作用機理等研究,建立概念明確、結構合理的理論框架體係。加強對重大疑難疾病、重大傳染病防治的聯合攻關和對常見病、多發病、慢性病的中醫藥防治研究,形成一批防治重大疾病和治未病的重大產品和技術成果。綜合運用現代科技手段,開發一批基於中醫理論的診療儀器與設備。探索適合中藥特點的新藥開發新模式,推動重大新藥創製。鼓勵基於經典名方、醫療機構中藥製劑等的中藥新藥研發。針對疾病新的藥物靶標,在中藥資源中尋找新的候選藥物。

完善中醫藥科研評價體係。建立和完善符合中醫藥特點的科研評價標準和體係,研究完善有利於中醫藥創新的激勵政策。通過同行評議和引進第三方評估,提高項目管理效率和研究水平。不斷提高中醫藥科研成果轉化效率。開展中醫臨床療效評價與轉化應用研究,建立符合中醫藥特點的療效評價體係。

思考

中醫診所開辦流程(許可管理改為備案管理)

政策開放了,很多人想趁熱打鐵的大幹一番,具體如何開辦診所詳情如下:

據了解,中醫藥法草案第九條規定,“舉辦中醫診所的,將診所的名稱、地址、診療範圍、人員配備情況等報所在地縣級人民政府中醫藥主管部門備案後即可開展執業活動。”

關於《中醫藥法》草案的說明中強調,建立符合中醫藥特點和發展需要診所準入管理製度。考慮到中醫診所主要是醫師坐堂望聞問切,服務簡便,不像西醫醫療機構需要配備相應的儀器設備,草案將中醫診所由現行的許可管理改為備案管理。

中醫診所真的掙錢嗎?

其實眼下最重要的不是怎麽開診所,而是想一想你的診所開張後造福一方了,但真的掙錢嗎?據行業認識透露一家小型的中醫診所,設施簡陋、麵積不大,由於口碑相傳日門診量可達50-60人,但仍然微薄利潤,時刻擔心虧損,那是什麽原因導致有患者無收入?

“中醫醫療技術服務價格”限製收益,確實是個問題

再給患者實施治療的中醫科目是有價格限製的,也就是說醫生的收費不能高於國家規定的,拿北京為例,自從上個世紀80年代定價以來,北京現行的醫療服務項目價格已執行30年未變。

雖然近些年來物價在不斷上漲,但是目前醫保體製下的中醫大夫紮一次針灸的費用僅為4元,一名從醫的針灸大夫經曆了多年的專業學習及訓練,學成之後的醫療技術服務價格還不如擦一隻鞋的費用高。

北京中醫藥大學針灸學院副院長李誌剛曾吐槽說“目前中醫的技術服務收費最高的是骨折治療,夾板費用為80元,而西醫做一次手術就要1萬元。國內中醫針灸減肥埋線一次幾十元錢,而國外卻高達上千元一次。社會上的養生會所做一次艾灸、按摩或刮痧都需要幾百元,唯獨醫院裏限製醫生紮一次針灸4元,拔一次罐才5元。”這樣低標準的定價沒有讓中醫的價值顯現出來。

所以國家要想到2020年,實現人人基本享有中醫藥服務,放開“中醫醫療技術服務價格”是有必要的,讓醫療機構自己定價,使“以藥養醫”轉變為“以技養醫”的競爭模式,這樣大可增加中醫大夫的熱情度。

如何能將中醫學有所用,又能多些收入,在現有政策下需要考慮清楚,不能盲目的開辦中醫診所,更應該考慮是如何生存。如今後中醫醫療技術服務價格有調整,基層醫師公社也會及時報道。

總結

私人診所的門檻放開光靠一部法律是不夠的,還需要進一步細化準入細則,確實為私人診所打開一條‘綠色通道’。”

在門檻放開的同時,相關的監管細則也應跟上,加強監管力度,規範診所執業能力。中醫藥監管長期以來存在的‘外行管理’、‘分頭管理’的問題也不容忽視。

同時讓社會保險機構介入私人診所的醫療保險,醫生和患者都需要購買醫療保險,一旦出現醫療糾紛,醫生和患者可以通過市場的方式,借助醫療保險尋求解決,從而能夠在一定程度上避免醫患關係緊張的問題。

在國外,很多國家對私立診所的監管都已經形成了一套相對完整的體係,如果出現醫療糾紛,也有保險公司‘兜底’。

讓中醫崛起,讓廣大的人民受益!


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